在忙碌的周末门诊，刚满四周岁的浩浩小朋友被妈妈带着来苏州高新区人民医院看牙齿。浩浩妈妈说：发现孩子像是“地包天”，来医院口腔科看看有无解决办法。
牙齿反颌俗称地包天，也被人们称为兜齿，是对牙齿上下不齐的一种称谓。通常表现为下牙包住上牙，不但对咀嚼功能有影响，而且也会因为下巴突出而影响口型的整体美观，甚至影响颞下颌关节，造成关节病。严重的牙列不齐不仅会影响正常的口腔功能，也会影响孩子的自尊心，导致孩子内心焦虑、自卑、内向等不良影响。
不少家长都有疑问，反颌小朋友该在几岁开始牙齿矫正呢？像浩浩这样处于乳牙阶段的小朋友，可通过使用活动的矫治器，临床操作简单，大多数小患者都能配合。通过两个月左右的时间矫正，效果较为理想。但若此阶段未能及时干预，随着生长发育高峰期的来临，可能会进一步发展为骨性反合，则需要成年后通过正颌手术解除反合。
那么，乳牙反颌是如何造成的呢？医生解释说，乳牙反合常常是骨骼生长发育的问题，与基因遗传，或儿童口腔不良习惯（比如长期吮指、咬上唇），或不恰当的喂养方式有关。其中，无基因遗传倾向者治疗后效果良好。浩浩妈妈说，并没有“地包天”的家族遗传史，但由奶瓶喂养直至3周岁，而且，孩子喜欢躺着喝奶。医生解释，如果躺着喝奶，很容易使瓶子与上唇间的夹角过小，而使下颌往前够着奶瓶喝奶，这是引起乳牙反颌的重要原因之一。那该如何正确的使用奶瓶喂养呢？在使用奶瓶时，奶瓶长轴需与上下嘴唇平面成直角。
“选对诊治时机是关键，对于儿童错颌畸形应采取早期预防和早期治疗，不仅可以防止口腔问题恶化，也能使得后期的治疗更容易。”高新区人民医院口腔科主任刘廷忠说道。（口腔科：吴立英）