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本文目录

  1. 三甲医院中的三甲指的是什么?
  2. 廊坊医院院长死者张毅巨额高利贷?到底是怎么回事啊?

三甲医院中的三甲指的是什么?

我们国家将医院分为三级七等即三甲、三乙、三级未评级、二甲、二乙、二级未评级、一级医院这样几种等级,医院范围涵盖:综合医院、专科医院(包括但不限于口腔医院、传染病医院、妇女儿童医院、精神病医院)、中医医院、民族医医院、乡村卫生院等。

医学界素有四大天团:北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西。

三甲医院是我国医院医疗体制内等级最高的医院,可以分为省级三甲和国家级三甲。等级医院的评定是参照等级医院评审标准来实施的,省级三甲是由省级卫生健康委组织等级医院评审专家组按照本省的等级医院评审标准来评定的,国家级是参照国家的标准,一般来说省级标准要比国家标准指标要求低。

2020年国家卫健委新出台了三级院评审标准,从里面我们可以看到资源配置与运行数据指标、医疗服务能力与医院质量安全指标、重点专业质量控制指标等共448条标准和监测指标的达标情况。通俗的来讲就是通过指标的数据来衡量医院处于一个什么样的水平。

我们以综合医院举例说明:

从医院的规模来看:

各类人员至少应达到1000人左右,卫生技术人员与开放床位比应达到1.4:1,执业护士与床位比应达到0.4:1,所以实际开放床位应达到800张以上。

卫生技术人员占比应该在80%以上,而副高级职称以上人员越多,这家医院的医疗质量就会越好。

另外,目前大部分医院都承担着教学职能,为了提高医院的教学质量,科研能力,大部分综合医院都挂靠在医学院校成为非直属的附属医院或者教学资源。而在我所在的地区,两家综合医院还成为国家医学规培基地,这样就进一步提高了医院的整体水平。

从医院的职能定位来说:

有能够承担本地区急危重症和疑难病症诊疗的能力,具有一定的医疗、教学、科研、预防、保健等功能。三甲医院主要关注的就是急危重症和疑难病例的诊疗能力。目前国家构建的三级医疗网络中三级医院承担重症、二级医院承担常规、一级医院承担小病。

从医院的业务范围来说:

至少应该包含重症医学科(ICU)、内科、外科、骨科、儿科、妇科、疼痛科、麻醉科、医学影像科、功能检查科、检验科、病理科、眼科、耳鼻喉科、内镜中心等临床业务科室,可以并能够满足辖区内居民的日常诊疗活动。

从学科建设来说:

在一级分科的基础上应该进行二级分科,比如:呼吸消化科、心血管内科、内分泌科、手足外科、脊柱外科等这些功能更齐全、业务水平更精尖的科室。

从医院管理控制来说:

三甲医院更加重视内部管理与质量控制工作,设立质控科运用PDCA和质控工具,对医院内部各项工作进行全流程和闭环管理。

目前我国大体上地市级中心医院都是三甲医院,有很多大型的省级和国家级医院已经开始进行JCI国际标准化的管理认证工作,医院的管理也会越来越正规。

廊坊医院院长死者张毅巨额高利贷?到底是怎么回事啊?

1月27日,廊坊城南医院院长张毅坠楼自杀身亡。在网上公布的张毅的绝笔信中,张毅控诉合伙人杨玉忠插手医院管理和财务、插手医院临床内科和妇产科工作、非法挪用医院现金一千六百万元以及自己被蒙面人围殴至骨折等事。在诸多媒体的报道中,医院同事证实张毅曾被不明身份者恐吓威胁。诸多细节指向涉黑问题,加之杨玉忠是廊坊市安次区第八届人大代表,舆论持续发酵。

然而在2月4日,网上出现一篇名为《“廊坊医院院长自杀案”大反转:死者张毅巨额高利贷浮出水面》(下简称《大反转》的文章,文章中提到院长张毅疏于管理、开私人整形医院挖走老员工、挪用公款、背负巨额高利贷等内容。

在两种截然不同的说法中,主要以下几个争议点:

1.城南医院正式营业后的管理。根据绝笔信中所述,1993年张毅带头成立廊坊市人民医院整形分院,后更名为廊坊整形医院和廊坊城南骨科医院。鉴于规范和市场发展需要,2013年底,医院迁址到廊霸路97号,与杨玉忠的房地产公司合作经营。上周五,张毅女儿接受每日人物采访时说,医院运营前期,因为父亲是从事医疗的而杨玉忠又不懂这些医疗的东西,很多事情只有父亲能做。从2013年至2016年,医院从一级医院转变为二级综合医院,并作为骨科特色成为北京积水潭医院技术支持医院。对于一家刚起步的民营医院来说,能取得这样的发展是难得的。从廊坊市卫生和计划生育委员会官网对张毅的简介和优秀事迹阐述来看,张毅也确实是一名优秀的医者。

《大反转》有另一种说法,2013年10月,医院正式成立后管理极度混乱,张毅上班时间不多,由另一合伙人刑士江和张的助理牛某某一手把控。医院陆续出现医疗器材报价过高、员工私自收费等现象。同时,文章中还提到张毅于2016年成立私人整形医院,并挖走多名医院老员工。

2.关于涉嫌挪用医院资金。起初,这项罪名是张毅绝笔信中对杨玉忠的控诉。而在《大反转》中,作者的说法是杨玉忠因公司资金周转需要,经张毅同意后从医院账上支取,并且事后已经返还。同时,文中称张毅因女儿生孩子、购房买车等私人原因挪用公款。但值得注意的是,这些说法皆没有信源。

3.原医院员工被撤换的原因。据新京报报道,医院员工尤力(化名)称,2017年中,医院会出现不明身份的人闯进会议室没有理由地告知医生被撤职。

《大反转》称,杨玉忠因为张毅私自迁址重建医院,发现医院被架空,不得已请来一批新的医疗人员。上周五,张毅女儿告诉每日人物,父亲之所以迁址重建,是因为杨玉忠先插手医院事务导致医疗秩序混乱,不得已筹资重建。

4.张毅跳楼自杀的原因。在此前媒体对张毅同学和同事的采访中,大家都认为张毅是受涉黑势力威胁压迫,为了让真相浮出水面而选择了自杀。1月30日,城南医院全体员工在哀悼张毅之后更是签署了联名请愿书,请官方彻查此事。张毅女儿告诉每日人物:“所有认识他的人,都会形容他脸上永远带着笑,不管是对亲人、同事、患者,还是素不相识的人。而他本身性格是非常乐观开朗、风趣幽默的,父亲想要保护的人太多了,最后才选择牺牲。”

《大反转》称,张毅同时运营两家医院,资金压力大,借了高利贷:“据知情人称,张毅借款超过3000万元,目前已知的欠王某某1200万元,北京某某1000余万,张毅另向田某借款850万元,其中600万元用于整形医院,250万元用于建设淮鑫大厦新院。”而他选择自杀,极有可能是因为不堪高利贷重负。

5.遗书的真假。据此前报道,起初,遗书在网上的流传是因为张毅将其发送到了兰大医学院79级4班的校友群中。遗书没有本人签名和落款时间,目前没有证据证明遗书是否由张毅所写。

事件仍在调查中。张毅与杨玉忠合作纠纷真相为何?对于杨玉忠“巧取豪夺”、“涉黑”等问题的举报是否真实?这些问题都亟待揭晓答案。

而据早前的官方通报,1月28日,安次区人大常委会发布公告称,暂时停止杨玉忠执行人大代表职务。31日上午,河北省廊坊市人民政府新闻办公室通过其官方微博公布:廊坊城南医院院长张某坠楼事件涉及到的医院股东之一、犯罪嫌疑人杨某某向安次警方投案。2月1日晚间,廊坊市宣传部通报称,纪检部门已介入调查警方是否存在不作为、慢作为问题。

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