王大妈发现自己前门牙周围的牙龈肿得很厉害，尤其是最近一两个月时间里，牙龈不仅肿的程度越来越厉害，而且刷牙的时候还会出血，吃稍微硬一点的食物，碰到牙龈也会出血。她试过自己吃消炎药，没啥效果。老伴还觉得她的门牙跟以前长得不一样了，比之前拥挤。要不是老伴发现提醒，她自己还没看出来。照镜子看，那些肿出来的牙龈就像个瘤子一样，盖在牙齿上面。王大妈很害怕，莫不是得了口腔肿瘤？发展得这么迅速，吃药都没用，会不会是什么不好的毛病啊？
王大妈作为一位老年女性，她的牙龈状况让她非常烦恼。刷牙出血，咬物后引起牙龈的出血，这些症状都是牙龈在向我们发出提示，在口腔内的致病菌作用下，牙周组织发生了炎症反应。
另一个让她十分头疼的问题就是牙龈上长的“瘤子”，这是牙龈增生的表现。随着社会老龄化趋势，心血管疾病进一步增加，临床门诊中遇到类似的牙龈增生越来越多见，在追问过患者的用药史之后，发现这种病患一般都有服用钙拮抗剂，譬如硝苯地平。
此外，苯妥英钠和一些抗癫痫药物也容易引起牙龈的增生。此种牙龈增生初始起于牙齿之间的牙龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面，而后继续增大、扩展，盖住部分牙面。
牙龈增生严重者，甚至可以覆盖大部分或全部的牙冠，妨碍到患者的进食，同时也会影响到口腔的卫生清洁和美观。增生肿大的牙龈会挤压牙齿使之移位，多发生在前牙，也就是门牙的这个区域。如果确诊是服用了上述这些药物后引起的牙龈增生，患者最好能尽快停止用药。假使病情不允许停药，那么应在相关科室医生的指导下更换用药，并且要及早行牙周病治疗，通过洁治、刮治以消除菌斑牙石和其他一切导致菌斑滞留的因素。
病情较轻的患者，通过这些措施一般能明显好转甚至痊愈。一些病情较严重的，增生的牙龈可通过牙龈切除的小手术来消除。目前这种手术方法还是很成熟的，在门诊即可完成，无须住院。
除了药物性的牙龈增生，其他的一些局部刺激因素也会导致牙龈瘤的发生，例如食物嵌塞、制作不良的假牙、牙石菌斑等。牙龈瘤是一种炎性反应性瘤样增生物，并不算在肿瘤的范畴内。但切除后容易复发，所以要配合随访，做好口腔卫生清洁工作。
本文选自梁景平教授主编
《健康一生 从“齿”开始》