女子眼患怪病9个月夜不能寐眼科专家从眼内揪出凶手双眼皮手术可以做几次吗

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#北京头条#

女子被右眼“怪病”折磨得夜不能寐,一到深夜就发作

33岁的陈女士(化名)是一位精英白领,虽然双眼近视,但为了保持形象和舒适度,她从不戴框架眼镜,而是每天佩戴隐形眼镜。

9个月前的一天,陈女士突然感觉右眼剧烈地疼起来,眼内有很强的异物感,照镜后发现眼睛明显泛红。

经医生检查后发现,陈女士佩戴的隐形眼镜局部发生了破裂,角膜上皮有轻微划伤,但眼内并未发现残留的隐形眼镜碎片,应该用抗生素眼药水和人工泪液点眼两天就能好。

但现实往往不遂人愿,连续用药3天后,陈女士感觉眼内还是有明显的刺激感,疼痛也并没有减轻。陈女士换了另一家眼科专科医院就诊,医生全面检查后也没有发现问题。只能给陈女士开了一些滋润缓解的药物。

回去之后陈女士仍然戴着隐形眼镜,白天的时候一切正常,右眼的不适感几乎消失了,然而某天晚上,陈女士睡得正香,突然!右眼剧烈的疼痛让她一下子惊醒,泪水像失控的水闸,“唰”地淌满了半边脸颊,她急忙找出医生开的眼药水滴在眼中,缓和了一点后又重新睡下,然而等她睡着以后,右眼却又疼了起来,一晚上反复折腾了好几次,每次都在熟睡中被疼醒,早晨起来眼睛通红。

后来陈女士发现白天的时候眼睛一切正常,到了晚上,只要她进入熟睡期,右眼就好像安装了“监控”一样,立马疼起来将她惊醒,每晚如此,折腾得陈女士再也没能睡过一个好觉。

辗转求医9个月,眼科医生建议去找心理医生

为了搞清楚病因,陈女士又辗转了多家大医院求诊,但仍未能发现问题,后来在医生的建议下陈女士佩戴了绷带镜,绷带镜的作用就像给手机屏幕贴膜,是为眼球表面罩上了一层保护。佩戴绷带镜之后,陈女士的症状有所缓解,可一旦摘下绷带镜,症状又全回来了。

为此,陈女士不得不每天24小时都戴着绷带镜,为了保持视力,她只能戴起框架眼镜,这让她感到极其的不适应,在一些不方便戴框架镜的场合下,她甚至不得不戴上绷带镜后再戴一层隐形眼镜。绷带镜虽然暂时起了效用,但治标不治本。

后来,陈女士几乎看遍了省内所有的大医院,还专门请了长假到大城市寻求专家的救治,其中不乏知名的公立三甲医院和权威的专科医院,但却依旧没能查出病因。

“有的专家觉得是我心理上的问题,建议我去看心理医生。”说到这里,陈女士情绪激动起来,她是真切感受到了眼睛的疼痛,怎么就成了心理上的问题呢?因为眼睛的问题,陈女士的工作和生活均受到了非常大的影响,不光身体遭受着巨大的痛苦,精神上也饱受折磨,后来就连家人也不能理解她,这让原本自信开朗的陈女士处在崩溃的边缘。

拨开重重迷雾,李绍伟院长迅速锁定病因

就在陈女士深陷绝望之时,一位医生向她推荐了

北京爱尔英智眼科医院的院长李绍伟教授,

医生介绍说,李绍伟院长是全国著名的角膜病专家,拥有丰富的眼科诊疗经验,接诊过非常多来自全国各地的疑难眼病患者,完成过一万多例疑难角膜手术,说不定也能为陈女士找到病因解除病痛。

怀揣着最后一线希望,陈女士不远千里赶赴北京,找到了李绍伟院长。

李绍伟院长接诊后,先是详细询问了陈女士的症状和病史,认真查看了陈女士带来的厚厚一沓检查报告,听到发病已有9个多月仍未确诊病因,李绍伟院长意识到,陈女士的情况恐怕并不简单,诊断难度将会很大。但越是难办,就越不能放弃,李绍伟院长深知病痛为患者带来的伤害,医生就是患者最后的希望。

李绍伟院长仔细检查了陈女士的眼部情况,并结合几十年积累的临床诊疗经验,在脑海中迅速组建起“病情分析库”,对庞大的信息数据进行缜密地分析判断,不放过任何一种可能性。

李绍伟院长为患者做检查

看着李绍伟院长凝重深思的样子,陈女士心中惴惴不安,如果在这里也看不好,那她真的不知道该怎么办了。就在这时,李绍伟院长经过快速的“头脑风暴”有了两个重大的发现。

第一个重大发现,李绍伟院长了解到陈女士先前佩戴的是软性角膜接触镜,哪怕出现破损,也不可能对角膜上皮造成大的损伤,而检查后发现,陈女士鼻侧角膜缘有一块小的白斑,损伤程度较深,绝不会是软性角膜接触镜破损造成的。

第二个重大发现是,通过对陈女士角膜局部染色后发现,白斑处有着色,说明角膜上皮仍然存在新鲜的损伤,李绍伟院长高度怀疑这种损伤是由一种质地坚硬的异物造成的。

结合这两个重大的发现,再联想到自己之前接诊过类似的病例,李绍伟院长愈发肯定了心中的推测,他马上问陈女士:“之前是否做过双眼皮手术?”

在之前求医过程中,陈女士从未被问过这个问题,她告诉李绍伟院长,五年前曾做过埋线式双眼皮手术,后来又去韩国修过一次。听到这里,李绍伟院长基本上确认了对病因的推测——

重睑手术(双眼皮手术)导致的穹窿部埋线线头暴露。

妙手神探李院长,抽丝剥茧终于抓到“罪魁祸首”

找准了病因,陈女士之前所有的症状都变得有迹可循:白天一切正常,是因为眼球平视,再加上隐形眼镜对角膜形成了一层保护,隔绝了与暴露线头的接触,所以几乎没有症状。到晚上入睡后,眼睛Bell现象致使眼球向外上方转动,角膜就会接触到暴露的线头,而熟睡中的陈女士恰好处于快速眼动期,在这个阶段中眼球会快速地向各个方向移动,形成不同频率的震颤,角膜不停地遭受到异物的划拨,眼睛就会出现疼痛以及流泪等症状。

从外观上看,陈女士的双眼皮非常自然,在显微镜下,陈女士右眼穹窿部也并未发现明显凸起的异物,这也是为何一开始没有人想到是重睑手术的原因。

扎眼的线头到底在哪儿?

为了最大程度保护陈女士的眼部组织,李绍伟院长想用其他办法精确锁定线头所在位置。就在这时,李绍伟院长敏锐地发现角膜上有一处非常轻微的凹陷,他推测,凹陷处对应的地方,应该就是线头所在的位置,于是李绍伟院长小心地用镊子轻轻探触了一下所对应的穹窿部,果然,有明显的硬物阻挡感。

发现了隐藏的线头,李绍伟院长并未放松,这种重睑手术所用的埋线非常细小,多为透明材质,埋藏得较深,且陈女士表示最近症状有所减轻,暴露的线头很可能被包裹在了肉芽组织中,这些都增加了处理的难度,经与陈女士充分沟通后,李绍伟院长决定到手术室在局麻下实施进一步操作。

在手术室精密仪器的辅助下,李绍伟院长终于精准地将隐藏在肉芽组织中的那一节暴露线头剪下,让其余部分缩回内部,这样不仅去除了扎眼的异物,还能保证陈女士原先的重睑手术效果不受影响。

李绍伟院长成功取出暴露的线头

术后第一天,陈女士一大早就来到了李绍伟院长的诊室,她激动地告诉李院长,昨天晚上眼睛一点都没疼,这是她9个多月以来睡得最好最踏实的一觉。

后续经检查,陈女士角膜几乎不着色,说明恢复情况良好。“多亏了李院长思维缜密,经验老到,一下子就抓准了病因,帮我解除了眼睛上的大隐患,简直就是妙手神探!”此番就诊经历,让陈女士对李绍伟院长感佩不已。

李绍伟院长表示,临床上类似的病例并不在少数,医生在诊疗的过程中,会遇到各式各样的难题与挑战,当发现存在临床解释不了的问题时,我们应当反复追问病史,详细检查,充分发挥专业知识和经验,直到找到问题所在,尽最大的努力为患者解除病痛。

另外,李绍伟院长还建议,在进行眼部治疗或相关医美项目时,一定要选择正规医院,眼睛是人体非常脆弱的一个器官,任何小问题都可能造成大的伤害,若有任何的不适,要及时到医院就诊。

(编辑ZS。部分图片来源网络,侵删)

来源:北京爱尔英智眼科医院

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