育儿路上,父母陪着孩子一路升级打怪,但有些时候面对新的问题,还是会难免手足无措。比如孩子患上感冒,好不容易恢复了,白天玩得很开心,没有任何不适,可谁知道睡了一觉后,
凌晨三四点喊着“耳朵疼”
,一家人寝食难安。
急性中耳炎是儿童的常见病和多发病,冬春季节是此病的高发期,而且与上呼吸道感染有着密切关系。据统计,在上呼吸道感染患儿中急性中耳炎的发生率为10%左右。儿童患有急性中耳炎如不进行规范化处理,可导致患儿听力下降,严重者可引起颅内外并发症,甚至危及生命。
什么是急性中耳炎?
儿童急性中耳炎
是指细菌和(或)病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室引起中耳腔黏膜感染,
通常继发于普通感冒,在48h内发病,病程不超过12周。
为什么儿童感冒后更容易患急性中耳炎?
儿童之所以易患急性中耳炎,和生理结构有关:
1. 咽鼓管结构
,儿童的咽鼓管较成人的短、宽、平,感冒后,鼻腔以及鼻咽部的脓鼻涕,如没有及时治疗,加上幼儿大部分不会正确擤鼻涕,极易导致感染上行,形成急性中耳炎。
2. 小儿的咽鼓管肌肉薄弱,收缩力差,加之咽鼓管软骨弹性差,管壁易发生
塌
陷,致管腔狭窄或闭塞。
3. 腺样体肥大,
增生肥大的腺样体可压迫、堵塞咽鼓管咽口,感冒时急性腺样体炎也是一个感染灶,可引起咽鼓管的逆行感染。儿童长期鼻炎、鼻窦炎也是急性中耳炎的好发原因。
▲咽鼓管位置示意图,咽鼓管(红色)连接中耳腔与鼻后部或鼻咽部。
急性中耳炎的分类及辅助检查有哪些?
急性化脓性中耳炎,中耳腔内充满脓液,其产生的压力使鼓膜向外膨隆。
如何治疗急性中耳炎?
儿童急性中耳炎的病因治疗主要是抗菌药物的应用,结合其他对症治疗等,以综合性治疗为原则。
1. 抗菌药物应用
2. 局部治疗
①滴耳液耳浴。
②鼻腔局部用药:减充血剂(使用不能超过7d),以及抗组胺药或鼻用激素,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。
3. 手术治疗
①鼓膜切开引流术:主要针对急性化脓性中耳炎引起的并发症如耳后脓肿、急性化脓性乳突炎等。
②鼓膜切开中耳置管术:是治疗复发性急性非化脓性中耳炎积液的有效手段,其指征为半年内发作3次,1年内发作4次。
儿童感冒后如何预防中耳炎?
1. 有咽痛较剧烈、高热、有黄痰、黄涕等症状的患者,需及时医院就诊,
避免感染进一步加重。
2. 鼻涕较多的患者,不能两侧鼻孔都捏住用力擤
(强行用力擤鼻),避免鼻涕携带病菌进入鼓室,造成中耳炎。应单侧擤鼻。
3. 反复鼻塞、睡眠张口呼吸的患儿需注意是否存在腺样体肥大
,避免感冒后突发中耳炎。
如果孩子一旦出现急性耳痛,需要及时就诊,控制炎症,避免进展为慢性中耳炎,甚至影响听力。
同时注意复查,儿童急性中耳炎恢复不是靠耳痛是否存在来确定的,而要遵医嘱定期复诊,由医师判别中耳炎的恢复情况,从而调整治疗计划,直至痊愈停止复诊。
重庆两江新区中医院耳鼻咽喉科可诊治儿童急性中耳炎,如有需要,欢迎至我院一楼耳鼻咽喉科门诊咨询、就诊,医护人员将竭诚为您服务!
科室简介
重庆两江新区中医院耳鼻咽喉科
现
拥有
日本富士电子纤维鼻咽喉镜、耳内镜检查系统、鼻窦内窥镜系统、丹麦纯音听阈测定仪、鼻科及耳科动力系统、显微镜、低温等离子系统、stors鼻内镜、美国美敦力鼻显微动力设备、耳鼻喉科综合治疗台,开创了耳鼻咽喉科在无痛、微创、精细、安全的微创领域。
科室常年开展
支撑喉镜及显微镜下声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉部肿物切除术;能开展儿童打鼾及张口呼吸的多学科联合治疗,鼻中隔偏曲矫正术、鼻骨骨折闭合复位术,鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿物切除术(息肉、囊肿、乳头状瘤、霉菌性鼻窦炎等)、耳内镜下乳突根治术、外耳道肿物切除术、鼓膜置管术、外耳道成形术、耳前瘘管切除术;熟练掌握低温等离子扁桃体腺样体切除术、悬雍垂腭咽成型术。
张国芬 主治医师
毕业于第三军医大学临床专业,有10余年三甲医院耳鼻喉头颈外科工作经验,有扎实的专业技术能力。擅长耳鼻喉科疑难病、多发病的诊断和治疗,尤其精于早期鼻咽癌、喉癌、过敏性鼻炎、耳鸣、耳聋、眩晕、中耳炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼾症等疾病的诊断和治疗,能熟练开展鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、耳内镜、显微镜等耳鼻喉微创外科手术。
白利容
主治医师
有10余年三甲医院耳鼻喉头颈外科工作经验。擅长小儿耳鼻咽喉,扁桃体、腺样体低温等离子微创手术,对儿童睡眠打鼾、张口呼吸的治疗有丰富的临床经验,熟练掌握耳鼻喉头颈外科常见病、多发病的诊断及治疗,能熟练开展鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、耳内镜等耳鼻喉科手术。
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