妈妈的困惑：我儿子开始吮吸拇指了。起初我很高兴，因为这有助于他的睡眠，但现在我担心这会变成一种习惯，以后改不掉，还有卫生问题，真让人担心！
作为牙科医生，我们应该如何检查患者是否有拇指吮吸这种情况出现？
首先我们从患儿和家长那里获得相关的病史，其中包括体格检查和患者口腔内检查。接下来，我们学习一下吧！
询问患者的病史
1.确定所涉及的心理因素
2.有关该习惯的频率，强度和持续时间的问题。
3.询问喂养方式，孩子的父母照顾。
4.应该评估其他习惯的存在。
5.当孩子积极养成习惯时，数字习惯的诊断也是显而易见的。
然而，在牙科预约期间，小孩可能很少放纵自己的习惯。因此，我们牙医学会观察与从家长那里获得资料。
嘴唇
注意嘴唇静止的位置，吞咽时嘴唇的位置也应该被观察到。 慢性拇指吸吮者常常以短暂的低张性上唇为特征，下唇活动过度，这导致由于其在这些牙齿上的推力而导致的上部前倾的进一步增加。
面部表情分析
检查下颌后缩，上颌突出，下颌高位角度和外形。
吞咽时，观察患者是否存在面部皱纹或过度的精神肌收缩，舌头对牙齿和腭的正常放置以及儿童言语模式是否基本正常，面部轮廓是直的或凸的。
舌头
检查口腔休息时舌头大小和位置是否正确，吞咽时舌头的作用。
牙龈
寻找口呼吸的证据; 牙龈线蚀刻，上中央和侧门牙的唇面腐烂或过度着色。临床发现：吸吮习惯可以呈现没有不良影响。 然而，在主要和永久性牙列中可能出现各种错牙合。
上前牙倾斜和下颌骨倒位
当小孩将拇指或手指放在牙齿之间时，通常将其放置在一个角度上，以使其朝下按压下唇，并朝上唇切口。 这种直接的压力负责切牙的移位。 根据哪些牙齿受到影响，接触多少牙齿，每天吸吮的小时数以及压力的大小可以有变化。 断断续续的强劲吮吸并不像6个小时或更长时间的习惯那样引起太多的咬合不正常，尤其是对于那些用拇指或手指在整夜之间睡觉的孩子来说。
前牙反牙合
这种类型的咬合不正确是由于多种因素共同作用的结果。 这些是：
1.干扰由于拇指插入而引起的门牙正常发作。
2.由于颌骨分离而使后牙发生过度的爆发，这改变了后牙的垂直平衡，向后伸长1毫米，将咬合向前打开约2毫米。
上颌后缩
这可能是由于脸颊和舌头压力平衡的改变，上颌弓发育不良的原因。 如果拇指放置在牙齿之间，则舌头必须下降，这减小了舌头压在上后牙齿的舌面上的压力。 同时，随着吮吸期间颊肌收缩，脸颊对牙齿的压力增加。 口腔角部的颊部压力最大，这也许可以解释为什么上颌牙弓趋于变成“V”形，犬齿比臼齿更加收缩。
后牙反牙合
这是由于上颌弓缩窄的结果。 面颊肌肉所施加的上颌肌力量不平衡，由于正常情况下舌肌肉组织的压力而无法满足。 虽然这会导致上颌缩窄，但对下颌骨的生长没有限制，最终导致交叉咬合。
其他特性
由于其他习惯伴随着拇指吮吸而引起的特征。 在初次检查时应该注意的相关症状是习惯性的口呼吸和舌挤压吞咽，特别是前开放性咬合的儿童。 主动拇指吸吮器也具有较高的中耳感染发病率，并且经常伴有口呼吸而使扁桃体增大。 次要习惯的特点必须注意。
是不是所有宝宝吮吸手指要纠正？
吮吸手指是许多父母关心的问题。婴儿早期就会把手指往嘴里送，属于口腔探索行为。一些婴儿在饥饿时也会用吸吮手指来安慰自己。婴儿吸吮手指的行为高达90%，所以被视为正常生理现象。心理学认为，吸吮手指对于孩子来说很重要，吸吮给孩子带来很大的精神上的满足和安慰，所以不要控制。
但是，如果学龄前儿童仍存在难以克服的吸吮手指行为，并且干扰儿童的其他活动，或引起牙齿咬合不良等口腔问题，就应视为异常了，需予以纠正。
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