虽然玻尿酸、硅胶等异体材料隆鼻方法大行其道,但还是会有很多人选择自体软骨隆鼻。自体软骨是人体内一种特殊的组织,它们具有一定硬度,同时又有相当的柔韧性,不像肌肉那样需要大量的血管来营养,失去一部分也不会给人体带来功能上的重大损失。当然,最重要的还是它们有着比较好的隆鼻效果。
自体可供取用的软骨又分为:耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨三种。它们各自都有着怎样的优势?具体该如何选择?来看看专家怎么说的吧!
关于耳软骨隆鼻
耳软骨是自体软骨隆鼻中常规取材的部位之一,因为切口隐蔽、操作相对容易等优势,广受求美者青睐。手术一般主要取用耳甲腔软骨,因为耳窝内的耳软骨会再生。经耳后切口切取耳软骨,首先确定耳软骨切取部位及形状,用不脱色记号笔在耳廓后面皮肤上标记切口线,该线距颅耳沟5~10毫米,并与颅耳沟平行,切口长度以满足手术操作为度;接着局部麻醉,用肿胀麻醉液作耳后和耳前皮下浸润麻醉;之后软组织切开及耳软骨显露,沿切口设计线切开皮肤全层,在皮下疏松层作钝性分离,将皮肤与耳软骨分开,显露耳软骨,耳软骨显露面积视软骨切取量而定;进而进行耳软骨切取,标记耳软骨切取形状并轻轻切开软骨全层,最后进行剥离、止血、缝合。
为什么选择耳软骨?
◎耳软骨移植组织相容性好且稳固。
与鼻子局部的组织愈合为一体,很容易固定,不会出现移位;不会出现排异反应,安全性更高。
◎耳软骨很容易雕刻修整模型。
通常的鼻假体材料,形状较固定(L型),并不能做出漂亮的鼻尖,而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果,且杜绝了鼻头变形、穿孔等危险。
◎取材伤口隐蔽,可以再生。
取用耳窝后部的耳软骨来隆高鼻头,耳窝后部的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现。
◎耳软骨属于弹性软骨,可以卷曲、弹回,触感真实。
耳软骨隆鼻后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真。
◎耳软骨隆鼻操作简单,取于自体,获取容易。
对手术器械要求低,适合更多机构开展,同时自体软骨吸收率低,没有血液供应也能成活生存。
它适合哪些人群?
耳软骨手术并不适合所有人,以下几种人群最为适合:对硅胶假体发生过排斥反应者,特别适合取自自身具有相容性材料进行手术;鼻尖外形欠佳,希望通过鼻部美容手术改善者;之前做过隆鼻手术因各种原因导致失败者;对鼻整形要求极高,不想出现手术后期异常情况且形态手感逼真者。
亚洲人很多情况下鼻部外观表现为鼻头低矮、圆钝、朝天露鼻孔,多以鼻头这个位置要想得到提升,不管是向前探出,还是向下拉延长,是需要大量软骨的,由于耳软骨量少,只用于抬高鼻尖,想要用耳软骨来修整整个鼻子,显得有些“杯水车薪”。
此外,由于耳甲腔软骨天然弯曲、有弧度,不适于做鼻小柱,否则术后鼻小柱会形成弯曲,难以达到美的要求。
专家说
(王小民
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中华整形外科学会会员,中国医师协会整形美容学会资深会员,中华医学会医学美学与美容分会国际技术交流中心特聘教授级专家,上海中西医结合学会美容分会委员):
耳软骨特别适合鼻尖、鼻翼塑形,因为这些组织薄厚度以及弹性接近,相容性极好,利用其自然弧度,可以有效改变鼻头的短、圆、钝的外形,使鼻尖呈现自然的曲线美,达到完美的精塑鼻尖的效果。并且由于耳软骨取材于自身,植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,术后外观形态自然、逼真。
虽然这种材料绝对安全,但是耳软骨组织量有限,不适合大面积的隆鼻,除了适合用于鼻尖成形外,大多情况下,在综合鼻整形时会配合假体一起使用。
耳软骨切取方法和过程相对容易,一般是几分钟即可完成,求美者会感受到轻微疼痛。此外,求美者不必担心对耳朵有所损害。因为耳廓的外形主要依靠耳软骨的支撑,这种支撑作用又主要取决于耳轮软骨边缘部位软骨的支持。取下的耳软骨,只是耳轮软骨中间的一部分,就如同一个圆盘,去掉了中间盘底的一部分,圆盘外形并不会发生改变。取下耳软骨后,皮肤对位缝合,愈合后耳廓的完整性依然保持。而耳朵的听觉功能是由内耳的鼓膜和听小骨完成的,手术更不会造成损伤。