个人自己在陕西工作，同学全国各地都有，目前咱国家医疗服务收费各省、直辖市自行制定，政策收费方式均不太一样。

总的来说，有执行统一一个收费标准，不分医院等级，或分类别的。也有按医院等级分类，分一二三级标准，类似的分3类别的，还有分两级标准的。

发现一个比较有意思的情况，执行统一收费标准，不分级的基本都是经济发展好的省直辖市，比如北京，上海，广东，浙江，山东，福建，安徽等东部地区，四川例外。

而执行分级分类收费的主要是中西部经济欠发达地区，比如陕西，山西，湖南，湖北，重庆，青海，河北，云南，河南，海南等等。

实行3级分类收费标准的好处是可以促进医院做大做强，往高等级去发展，从而增加医疗收入，进而加快区域内医院医疗水平发展。但弊端同样明显，会促使大的3级医院自己疯狂扩张，二级医院也同样加速向三级发展，更加挤压二级以及以下医疗机构发展，并且因为原有地域布局，新建3级医院一般都远离市区，病人就医通行成本较高。然而最重要一点是分级收费相差巨大，比如检验费用，部分三级收费标准接近一级收费标准的一倍。同时，随着社区等一级医疗机构设备改善，很多情况是与三级机构用的是同品牌设备，试剂等，但成本比三级机构高很多，因为一级机构采购试剂设备量少，没有议价权，进而收益率不高，使基层医疗机构很难发展壮大，人才引进，质控受限于成本，没法做到全覆盖，质控水平不高。

同时，我们的收费标准还有一个值得商榷的问题，就是对于人工操作的一些技术，普遍收费不高，比如一些手术，新技术，新设备操作比人力收费高许多，这也促进医院会引进新设备，替代人工，比如手术机器人等等。比如我们检验的形态学检查，细胞形态这些人工镜检效率很低，人力价值得不到体现，慢慢的也就没有人愿意去看片子，现在是通过复镜率来作硬性要求。

统一一个收费标准，优点是能有效控制检查费用，对于一项检查，如果有多个方法，医院一定不会用最贵的技术，这反过来也会节约成本。同时，各级医院收费标准一致，对小的医疗机构比较友好，能有一些收益去做好质量体系的建设，进而能形成大小医疗机构良性发展的局面。

陕西医疗收费标准2021版截图

上海医疗服务收费标准2017版截图