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女20岁乳房过大需要做手术吗？男性右侧乳房略微鼓起，挤压有硬块无疼痛，是生理性还是病理性？21岁乳房大怎么办？男性的乳房肥大，会有什么危害？20岁的女性乳房大能做手术吗？女20岁乳房过大需要做手术吗？女20岁乳房过大需要做手术吗
女20岁乳房过大是否需要做手术取决于个人情况，如果仅自觉乳房大影响美观，无不适，通常不需要进行手术；如果乳房过大、过重，严重影响日常生活，则需要进行乳房缩小成形术改善。
正常成年女性乳房的重量为250～350克，呈半球形，超过此范围为乳房肥大或巨乳症。由于部分女性对于正常乳房大小缺乏认知，大部分认为自己乳房过大的女性的乳房都处于正常范围内，除了不符合部分人群的审美外，并没有对日常生活造成影响，不需要做手术，可以通过戴合适的胸罩、减重等方式改善乳房外观，让身材比例变协调。
如果上述方法不能改善，乳房过大到站立时有沉重感，乳房下垂造成形态臃肿、行动不便、肩背酸痛等，严重影响正常生活，使得女性失去自信，则须根据个人情况采取各种形式的乳房缩小成形术，使得乳房外形变得良好匀称。
本内容由首都医科大学附属北京同仁医院普外科副主任医师付建柱审核
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男性右侧乳房略微鼓起，挤压有硬块无疼痛，是生理性还是病理性？可去医院做双侧乳腺B超初步检查排查。单凭目前你的说法（年龄，饮食习惯，症状等）有可能是腺体或是致密脂肪，临床诊断高度考虑“单侧男性乳房肥大”可能性。通常如果是自己心态上无法接受，很多人会手术干预，尤其是有不对称的情况；但如果自己心态上觉得ok，可以在确定是单纯腺体后不予处理。
要提醒一句，男性乳房发育一般所谓药物治疗无法改善，但可以考虑健身完善胸型。
21岁乳房大怎么办？21岁乳房大怎么办
21岁乳房大可能是生理性因素，也可能是病理性因素。如果乳房过大影响生活，可采取乳房缩小术。
正常女性乳房的重量为250～350克，呈半球形，超出此范围称为乳房肥大。乳房的发育与营养和遗传因素有关，如果没有引起不适，不需要治疗。乳房大需要佩戴合适的胸罩，可以避免乳房下垂。佩戴胸罩能使乳房得到支持和扶托，使血液循环通畅，有利于乳房的发育。选择胸罩要注意胸罩的大小，太大起不到托起乳房的作用；太小影响胸廓和乳房的发育。睡觉时应把胸罩解开，以免影响呼吸和睡眠。
此外，乳房肥大和巨乳症会引起乳房过大，肥大的乳房由于重量大，站立位时都有程度不等的下垂。可以引起颈部和胸部疼痛，造成驼背和胸廓畸形，由于汗液不能完全蒸发，引起湿疹、糜烂等皮肤病。乳房过大可以采取乳房缩小术治疗，切除多余的腺体，改进乳房形态。
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男性的乳房肥大，会有什么危害？男性在一生中有三个阶段有可能出现正常生理性乳房发育，这三个阶段包括：
新生儿一过性乳腺增生：约有50%的男性新生儿出生时乳房增大，这是由于母体或胎盘雌激素进入胎儿循环，作用于乳腺组织所引起的，持续时间通常不会超过1个月，可自然恢复正常。青春期乳腺发育：青春期阶段，男生体内雄激素还未达到成人水平，而雌激素却已达成人水平，雌激素在乳腺局部聚集，导致乳房增大，通常发生于13-14岁，有时可伴疼痛，一般在2年之内可自然消退。老年男性乳腺增生：老年男性大多伴有不同程度的睾丸功能降低，从而导致雄激素和雌激素代谢发生变化，出现比例失调，使乳腺组织增生。除了上述正常生理变化所导致的乳房发育，一些病理状态下也会导致乳房变大，主要包括：
乳房肿瘤：男性也有乳腺组织，但很少发生乳腺肿瘤，这是因为雌激素水平升高才会刺激乳腺组织增生，而男性体内雄激素占优势，所以男性的乳腺基本不会发育，也很少发生乳腺肿瘤。男性发生乳房增生时应引起注意，及时排查，无痛肿块是男性乳腺癌的重要表现，男性乳房小，出现肿块时很容易被察觉，一旦发现腋窝肿块，乳头溢液出血、肿胀、内陷等异常变化，一定要及时就医。脂肪堆积：一些男性由于超重或肥胖导致胸部脂肪堆积，乳房变大，这不是雌激素所致的乳房增生，乳房内没有肿物，通过减肥、控制体重，可恢复正常。某些疾病：无睾症、肝硬化、酒精中毒、甲亢、慢性肾衰等疾病会导致体内雄激素水平降低，雌激素水平升高，导致男性乳腺发育，这些疾病治愈后乳房便可恢复正常。某些药物：雌激素、促性腺激素、还有一些抑制雄激素合成的药物，如钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、甲基多巴、海洛因、异烟肼等，也会导致男性乳房肥大，一旦发现，应及时停药。总之，男性体内激素以雄激素为主，缺少雌激素，所以一般不会出现乳腺发育，男性乳房虽有乳腺，但不具备哺乳功能，肥大的乳房更是没有什么用途，但可以通过勤奋的锻炼塑造出完美的胸肌，体现男性的力与美。生理性的乳房肥大不用过于担心，可以自然复原，病理性的乳房肥大，需要及时的发现并治疗。最重要的是，肥大的乳房会被人取笑，困扰着很多朋友，他们不敢去公共浴池洗澡、夏天不敢光膀子、不敢游泳、不敢穿紧身衣、不敢交朋友，甚至有些人出现了心理问题，产生了自卑和羞耻的情绪，因此，如果是肥胖导致的乳房肥大，我们应该积极的通过减肥、运动来“修炼”肥大的乳房，重拾自信，迎接新生活。
参考文献：
赵顺，张德枫.男性乳房肥大症的诊断和治疗.中国社区医师（综合版）【J】.2005年第2期
20岁的女性乳房大能做手术吗？20岁的女性乳房大能做手术吗
20岁的女性乳房大，能做手术，但应先明确是生理性还是病理性乳房大。
乳房的发育与营养、遗传、内分泌、运动等因素有关，正常女性的乳房重量是250～350克，呈半球形，超出这个范围被认为是乳房肥大。20岁女性乳房大，如果不伴有明显不适或乳房异常改变，一般无需治疗。如果严重影响外观的协调美观，或给正常的生活造成较大负担，或引起驼背、胸廓畸形等，可以先咨询医生是否可行吸脂或乳房缩小术。病理因素所致的乳房增大应及时接受治疗，不建议盲目做手术。
乳房大的女性，应佩戴合适的胸罩，有效承托乳房，避免乳房下垂，注意乳房的清洁和定期自检，关注乳房健康，发现乳房外观改变（如有乳头溢液等）、乳腺肿块及时就诊。
本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科主任医师屠京慧审核
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