家住郑州市的X女士,已婚15年,2007年左右剖腹产生下来宝贝儿子后,要二胎之路就一直顺利,努力了几年到2015年才好不容易怀孕,却宫内胎停育,至此后一直不怀孕,一看就是五年,随着年龄越来越大,看病的焦虑情绪和压力,使得她的卵巢不看重负,卵巢储备功能AMH值低到0.25ng/ml,随时面临闭经。
2018年外院造影被诊断双侧输卵管通,每月时有排卵却不能如愿,直到2021年9月在中医专家治疗时,综合她的情况,再度考虑输卵管可能存在问题,随即推荐找到了我,我进行X线下无痛不插管子宫输卵管造影检查,果不其然,通过造影可以准确的评估到X女士的两侧输卵管是不完全梗阻,左侧输卵管通而极不畅,右侧输卵管通而不畅,都没有达到完全通畅可以怀孕的条件,这也是这么多年,这才是不怀孕的原因所在。
考虑到卵巢功能如此之差,腹腔镜是万万不能做的,中药、灌肠类又效果慢不直接,于是建议该女士优先选择输卵管介入治疗,术后尽快备孕,该女士依从性很高,当天就做个无创的输卵管介入治疗,由于堵塞时间久,X女士的输卵管疏通后功能并不是很好,术后安排她配合物理治疗联合中医中药,恢复输卵管功能和复苏卵巢功能、提升卵子质量、帮助怀孕。
备孕两个月后如愿宫内好孕,待产中。
温馨提示:
1、超过一年以上不能怀孕, 尤其是在正常排卵的情况下,输卵管问题不能轻易忽视。
2、输卵管通和通畅是个概念,也是两个结局,除了很多人的不怀孕结局外,还有一部人因为输卵管通而不畅而宫外孕,无疑雪上加霜。
3、卵泡质量不好、卵泡长不大、卵泡易萎缩、月经周期延长或者缩短、月经量减少甚至淋漓不尽,这些都是卵巢功能异常比如卵巢早衰、卵巢功能低下减退的临床表现不能忽视,应该及时检查,及时纠正和复苏治疗。
4、卵巢功能异常的治疗,一定是保守的,手术尤其腹腔镜,对于卵巢功能有直接的损失,选择需谨慎。
@胡晓华医生
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