吸烟伤脑少抽能减少伤害吗答案令人意外12岁小朋友可以抽烟吗

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学术经纬

吸烟,是很多人日常生活中的坏习惯,随处可见,随时可见!

据统计,2018年中国约有

2.82亿

当前吸烟者,其中

2.71亿

是男性,

1100万

是女性;另外还有约

5500万

曾经吸烟者。

这些吸烟的人,在2018年总共吸了

1.545万亿

支香烟(772.5亿包)。更令人担忧的是,

吸烟率在90年代以后出生的男性中呈上升趋势

,尤其是在农村地区。

吸烟会

对每一个器官产生危害

,不仅增加肺癌等多种类型癌症风险,还会损伤心血管、大脑健康,

减少寿命

。2017年,中国吸烟导致的死亡人数约为

260万

,占到了全球因烟草使用而死亡人数(830万)的近1/3。

虽然都知道吸烟有害健康,但有些人就是戒不了;还有些人认为“

少抽一些可以减少对身体的伤害

”。那事实是否如此呢?据一项发表在《美国医学会杂志》(

JAMA Network Open

)的研究发现,

对于抽烟的人来讲,少抽并不会降低痴呆症风险,戒烟才与风险降低有关

图片来源:123RF

来自成均馆大学(Sungkyunkwan University)等机构的研究人员,对

韩国国民健康保险系统

(NHIS)的数据进行了分析,共纳入了

789532名

参与者。所有参与者都是

当前吸烟

的人,平均年龄是

52.2岁

,756469名(95.8%)是男性。

研究开始时(2009年),研究人员通过调查问卷统计了参与者的身高、体重等

基本信息

;吸烟量、饮酒量、身体活动量等

生活方式信息

;血糖、血脂、血压等

健康指标

;以及糖尿病、高血压、高血脂症、慢性肾病等

疾病患病史和治疗史信息

根据参与者

每天的吸烟量

,研究人员将他们分为3组:

轻度吸烟

(<10支/天)、

中度吸烟

(10-19支/天)和

重度吸烟

(≥20支/天)。

研究开始后的第2年(2011年),研究人员对参与者进行了随访,以更新上述信息,统计参与者

吸烟量

的变化:

戒烟

大量减少

(吸烟量减少≥50%);

少量减少

(减少20%-50%);

维持

(吸烟量减少<20%或增加<20%);

增加

(吸烟量增加≥20%)。

图片来源:123RF

结果显示,2009年所有参与者中,有

一半以上

(53.8%)的人是重度吸烟,37.5%的人是中度吸烟,8.8%的人是轻度吸烟;大多数人(80.2%)的

烟龄≥20年

,其中45.9%的人烟龄为20-29年,34.3%的人烟龄≥30年。

到2011年,所有参与者中有

14.6%

的人实现戒烟;

21.9%

的人吸烟量减少,包括7.7%的人大量减少,14.2%的人少量减少;还有

15.9%

的人吸烟量增加。

戒烟和吸烟量增加的人

,大多是轻度至中度吸烟的人;

而吸烟量减少的人

,大多数是重度吸烟的人。

在6年的随访期间内,共新发痴呆症

11912例

,包括8800例阿尔茨海默病和1889例血管性痴呆症。

刨除其它因素影响后,研究人员发现,

少抽烟并不能降低痴呆症风险,戒烟才与参与者痴呆症风险降低有关

在所有参与者中,和维持吸烟量的参与者相比:

戒烟

的参与者,患痴呆症、阿尔茨海默病和血管性痴呆症的

风险分别降低

8%、6%和16%;

吸烟量大量减少

的人,相关

风险分别升高

24%、23%和24%;

吸烟量少量减少

的人,相关

风险分别升高

5%、5%和7%;

吸烟量增加

的人,相关

风险分别升高

11%、8%和18%。

图片来源:123RF

不同吸烟量

的参与者中,研究人员也发现了

吸烟量变化与痴呆症风险

之间的关联。

和在2009-2011年

从不吸烟

的参与者相比,由

不吸烟

发展为

轻度

中度

重度

吸烟的人,患痴呆症的

风险分别升高

24%、12%和16%。

和在2009-2011年维持

轻度吸烟

的参与者相比,

戒烟

的人,患痴呆症的风险

降低

9%;发展为

中度

重度

吸烟的人,患痴呆症的

风险分别升高

5%和24%。

和在2009-2011年维持

中度吸烟

的参与者相比,

戒烟

的人,患痴呆症的

风险降低

11%;发展为

轻度

重度

吸烟的人,患痴呆症的

风险分别升高

26%和24%。

和在2009-2011年维持

重度吸烟

的参与者相比,

戒烟

的人,患痴呆症的

风险降低

8%;发展为

轻度

中度

吸烟的人,患痴呆症的

风险分别升高

33%和13%。

此外,研究人员还发现,

戒烟与痴呆症风险降低的关联在年轻参与者中更明显

,这意味着越早戒烟,好处越多;吸烟量变化与阿尔茨海默病和血管性痴呆症之间,也存在相似的关联。

图片来源:123RF

研究人员分析,

戒烟可能通过多种机制降低痴呆症风险

吸烟会引起

大脑氧化应激增加以及抗氧化剂浓度降低

,导致神经病理学改变,例如淀粉样蛋白-β(Aβ)聚集、神经炎症和tau蛋白磷酸化;可诱发

内皮细胞功能障碍和促血栓形成条件

,从而促进导致血管性痴呆症的脑动脉粥样硬化。

而戒烟有助于

减少对大脑的损害

,降低痴呆症风险。另外,戒烟还意味着

向更健康的生活方式转变

,这也有助降低痴呆症风险。

少抽烟的人,痴呆症风险增加可能与

尼古丁

有关。不过相关机制还没有明确,还需要更多研究探索。

由于这项研究是观察性研究,

只是显示吸烟量变化与痴呆症风险之间的关联,并没有表明因果关系

。而且研究也存在一些局限性,如吸烟量依赖参与者回忆等,可能也会对研究结果产生影响。

图片来源:123RF

研究最后指出,随着全球人口老龄化,预计到2050年将有大约

1.52亿

人受到痴呆症的影响。

吸烟是痴呆症第三大可改变危险因素

,大约5.2%的痴呆症与吸烟有关,仅次于教育水平低和听力损失。

这项研究的发现提示我们,与持续吸烟相比,

戒烟与痴呆症

(包括阿尔茨海默病和血管性痴呆症)

风险降低相关

;而减少吸烟与痴呆症风险增加有关。

因此,

想预防痴呆症、减少痴呆症疾病负担,应该强调戒烟,而不是少吸烟

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