“关节不好？吃点儿氨糖吧！”
但凡关节不好的朋友，可能都多多少少听说过“
氨糖
”“
氨基葡萄糖
”这几个字吧！
对于广大的有关节疾病的患者来说，氨糖可以说是明星产品了！
然而对于它的疗效，无论是患者还是医生，
呈现出一种比较极端的评价
，有些认为它
毫无用处
，有些认为它
疗效确切
，为什么会出现这种情况？这氨糖到底该不该吃呢？
今天我们就抽丝剥茧，给大家
掰开了，揉碎了
，好好地聊一聊！
氨糖，到底是个啥东西？
氨基葡萄糖，说到底是在我们身体本身就存在的一种物质，它参与到我们身体很多物质的生成当中，参与构造我们人体的多种
组织
和
细胞膜
，之所以氨基葡萄糖成为治疗关节疾病的一种明星产品，主要源于它的一种作用，那就是
合成关节软骨以及滑液分子中的中间产物
，有些研究发现氨糖可以促进关节滑液的生成，自然就起到润滑关节的作用，而且氨糖也参与到关节内一种特别重要的物质叫做
透明质酸
的合成当中，我们很多关节病人进行
关节内注射玻璃酸钠
治疗骨关节炎，这个玻璃酸钠就是透明质酸。
看到氨基葡萄糖有这么好的作用，大家是不是觉得它很可能会对我们的关节起到很好的作用呢？
答案还真不是这样的！
对于氨基葡萄糖到底对关节是否有用的
争议
还是很大的，有一些研究证明氨糖对关节治疗有用，有一些研究证明氨糖对于关节治疗起到的是安慰剂的作用。
正是因为有这样的争议性，所以现在各个国家对于氨糖持有的态度是不一样的，有些国家把氨基葡萄糖定义为
保健品
，有些国家把
硫酸
氨基葡萄糖定义为
药品
，我们国家目前的状况是保健品和药品都有。
氨糖具有争议性的原因
之所以出现这种情况有几大原因。
第一个原因
我们都知道氨基葡萄糖本身对关节确实是有一定作用的，但它只是关节软骨的成分当中的一种，它到底对整体关节会起到一个什么样的作用，这还是需要进一步研究的。就像我们都知道
钙
是我们骨骼当中非常重要的成分，但是
补钙到底能不能被吸收到骨骼当中去，能否沉积到骨骼上，这是另外一说
。
第二个原因
，我们口服的氨糖，被机体吸收进入血液以后，
能否达到一定的浓度
被我们的身体所利用？
在这里要给大家引入一个新的理念叫做
慢效骨关节炎治疗药物（SYSADOA）
，大家要知道骨关节炎主要的病理改变就是关节内软骨的磨损，最终导致大量的骨赘形成关节狭窄，是导致很多老年人出现功能障碍残疾的重要原因。
对于不同阶段的骨关节炎治疗，有不同阶段的治疗方案，而在
早期的骨关节炎治疗当中
，这一类药物具有非常重要的作用，有研究显示使用这类药物的药物可以
减少36%~50%的抗炎镇痛类药物的用量
，这样就可以大大降低药物副作用的风险，比如消化道的风险、出血的风险以及心血管意外的风险，尤其是对于年龄大于75岁、有一些慢性疾病，或曾经发生过心血管意外，有肾脏副反应的风险的患者，疗效是比较安全的。
这一类药物包括
双醋瑞因、鳄梨-大豆皂化物、一些植物提取物，当然也有
氨基葡萄糖
。
这里面的氨糖不是我们大家熟知的
硫酸氨基葡萄糖
或者是
盐酸氨基葡萄糖
，而是一类特殊的氨基葡萄糖，叫
结晶型硫酸氨基葡萄糖（pCGS）
。
有研究显示服用普通的氨基葡萄糖得到的
血液浓度仅为1.2μM
，而服用
结晶型硫酸氨基葡萄糖每日一次1500毫克
能够达到稳态的血液浓度，
高达9μM
，要知道有研究显示
氨基葡萄糖在最佳的血浆浓度需要达到
10μM
左右
，才可以抑制白细胞介素（炎症反应）的诱导，可以帮助我们控制骨关节炎和组织破坏的病理生物学表达。
从这个数据我们也可以了解到，您服用的氨基葡萄糖没有效果，很有可能
没有达到相应的血药浓度
，所以它起不到真正的作用。
第三个原因
，这个原因有人为的因素。由于不明的原因或者是大家可能都理解的原因，
氨基葡萄糖的疗效被过分地夸大了
，于是适合、不适合的人都会被推荐服用氨糖，大量的不适合服用氨基葡萄糖，已经
骨关节软骨磨损
很严重的人群，疗效自然很差，或者说毫无作用。
在这里要跟大家明确一句，
氨糖它主要作用的部位是
软骨
，比如一些骨关节非常严重的病人，关节已经出现了
畸形
，X线显示
关节间隙明显狭窄
，
核磁显示软骨磨损非常严重
，甚至已经出现了陨石样改变，那么这种情况，吃氨糖是不会起到任何作用的，这就像是我们种地必须要有土，撒上种子才会生长出苗，那如果没有了土地，即使撒上再多的种子，也不会有所收获。
看到这里，您明白了氨糖的争议以后，谢医生告诉您这个氨糖到底该不该吃，该怎么服用？
氨糖，该不该吃？怎么服用？
虽然氨糖具有一定的争议性，但是在临床上确实有一些
早期和中期的骨关节炎
患者，在服用了氨糖之后关节的症状有了改善，有一些患者甚至有了很大的改善，以下是给您服用氨糖的一点建议，希望对你有所帮助：
●
选好适应症
：
这是氨糖能否起效的基础，建议您出现关节的疼痛、不适、酸胀等异常感觉的时候，
已经对您的生活造成了困扰
，建议要到医院进行X线或者是核磁检查，明确关节软骨磨损的情况，是否出现了关节间隙的狭窄，当
问题较轻的时候，服用氨糖的效果是不错的
。
●
服用的时间
：氨糖起效是比较慢的，我们不要认为吃上它关节就立刻会缓解，那是镇痛药，就不属于氨糖这一类的药物了。所以建议
服用氨糖要坚持三个月左右的时间
，如果经过这段时间的服用症状有了明显的改善，可以休息一段之后继续服用，如果口服三个月没有任何关节方面的改善，那么也就不用再服用了。
●
注意选择品类
：氨糖各种各样的品牌还是很多的，建议大家可以选择
硫酸氨基葡萄糖
，对于胃黏膜的刺激是比较小的，如果能够寻找到
结晶型硫酸氨基葡萄糖
会更好一些。另外建议大家要选择药字的氨糖。
●
注意服药期间的细节
：有一部分人服用氨糖以后，会对胃黏膜形成刺激，如果您在服用氨糖的时候出现难忍的胃痛，请及时停药。氨糖的制备主要是从贝壳类的物质当中提取的，所以
如果您对海鲜过敏
，在服用期间一定要注意是否出现皮疹等过敏症状，一旦过敏，及时停药。
●
药量的问题
：在文章中的前半部分，谢医生已经提到建议服用结晶型硫酸氨基葡萄糖，而且
要一次服用1500毫克
，这样的话药物的吸收会更好，生物利用度最高
（具体还要看您的药品说明书）
。
●
糖尿病患者能服用氨糖吗
：这需要大家阅读，您购买氨糖的说明书，要看它的成分。正常情况下，糖尿病人是可以安心的服用氨糖的，虽然它叫氨糖，但不会影响血糖。
控制关节炎的其他措施
这里谢医生要跟大家说一句：
“氨糖不是挽救关节的救命稻草！”
服用氨基葡萄糖是有一定
适应症
的，不是所有的患者都会有效，而且对于治疗骨关节问题来讲，
氨糖是一种辅助的措施
，它并不起到决定性的作用。
所有试图通过一种简单的措施，解决复杂问题的想法，都是错误的
。
当您出现了关节疼痛的时候，请您一定要注意要去医院进行相应的检查，明确自己的关节到底到了一个什么样的程度，根据医生的建议，选择科学合理的用药，这其中氨基葡萄糖只是治疗的一小部分。
在日常生活当中也要注意，必须要
严格的控制体重
、要科学合理的
饮食
，同时要进行科学合理的
运动
以及
康复锻炼
，这样才能多管齐下，才能起到综合系统的作用，来帮助我们对抗骨关节的问题（大家如果非常关心什么样的饮食，什么样的运动能更好的对抗骨关节，请关注谢医生，寻找谢医生以往的科普文章，里面有详细的介绍）。
总结
总的来说，氨糖对于一部分的患者是有用的，
我们不要把氨糖当做救命稻草，也不要把氨糖贬低的一无是处
，对于适合的患者，它还是能起到一定作用的。
建议您可以根据医生的建议，尝试服用氨糖来缓解您的关节症状，具体有哪些注意细节要服用哪类的氨糖，在文章的前面已经给大家做了详细的介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，咱们大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有骨关节方面的问题，也不知道是否应该服用氨糖，请把这篇文章转发给需要的朋友们，帮他们指点迷津，谢谢了！
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