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斜颈怎么治?近视可以治好吗?鼻咽癌有什么表现?弱视怎么办?斜颈怎么治?小儿斜颈民间俗称“歪脖儿”“斜头”,是一侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种疾病。主要症状是以患儿头向患侧倾斜、前倾,脸面旋向健侧为特征。其发病率在婴幼儿中约占1%,女孩高于男孩。常因发现不及时或误诊失治出现面、颈、胸部畸形,给患儿造成严重的不良后果。

如果你发现宝宝的头总是歪歪的,头总是偏向一侧,喜欢朝向固定的一侧看,抱起来时头不能活动自如,总是歪向一边,即使家长用手扶正,也是歪向一侧,不能向对侧歪斜。平躺时也只向一边回头,另一边很少。甚至脸两边的大小也不一样,宝宝就可能有斜颈的问题,家长要及早发现及时采取治疗措施。

小儿斜颈的分类小儿斜颈的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,而造成小儿斜颈发病的原因有很多,就原因来说可以分为四类:

骨性斜颈:骨头发育不好,骨骼异常引起的。因颈椎先天性畸形(融合、缺如、骨化)或后天伤病所致异常为主症,导致颈斜者为骨性斜颈,多出现颈短粗,活动受限。

姿势性斜颈:比如先天性斜视造成的姿势性斜颈。

异常张力造成的斜颈:比如脑性麻痹儿童,因不对称性张力性颈部反射而造成斜颈。

肌肉性斜颈:肌肉性斜颈产生的原因,比如产前原因,妈妈在怀孕时,宝宝在肚子里的胎动很少,头总是蜷在一个位置,全身姿势基本不变;分娩中的产伤,在分娩的过程中胎位不正或者难产,用力拽的时候拉伤一侧肌肉;产后的调理不当,新手妈妈的喂奶姿势,抱宝宝的姿势不注意,或者过早使用枕头而造成的,月子里也是小儿容易产生斜颈的关键时期。

肌肉性斜颈是大家比较常说的斜颈,也是最常见的斜颈,下面就先天性肌肉斜颈症来做进一步的介绍。

肌肉性斜颈先天性肌斜颈是胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩,导致头和颈的不对称畸形,头倾向患侧,下颌和颜面转向健侧,是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形,75%的为右侧。一般采用支持性保守治疗或者手术治疗。

检查方法是看斜颈是否影响到同侧脸的发育,两侧脸大小是否一边大一边小;颈部是否能摸到硬块(由于纤维组织比较硬,颈部肌肉纤维化后会出现硬块),大约1到3公分,好像长了一个瘤;头偏向一侧,下巴偏向一侧且朝上;肩关节的外展和上举功能是否受到硬结节的限制等。

“胸锁乳突肌”从耳朵后突起的骨头就是乳突的位置开始,到前颈部的胸骨及锁骨处,所以称为胸锁乳突肌,是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉,左右各一条,负责头颈各方向的运动。当我们头转向右侧时,左边的胸锁乳突肌会被拉紧而变硬,肉眼就能看到,用手也可以摸到那条肌肉,如果我们不用力这些肌肉都是软的。

引起胸锁乳突肌变化可以说与子宫内的环境有直接关系,脐带绕脖、颈部在宫内扭转,宫内空间狭小限制体位直至孕妇分娩,影响颈部肌肉的血液循环和发育,颈部肌肉缺水、水肿导致纤维化,致使起于乳突止于胸骨和锁骨的胸锁乳突肌(SCM)挛缩。因副神经的长期受压加重了胸锁乳突肌的纤维化反应,正常的组织如果纤维化就会出问题,失去正常的生理功能,胸锁乳突肌纤维化后不能正常收缩和放松,进而挛缩而形成斜颈。在臀位和产钳助产的新生儿中发现肌性斜颈的比较多见。

临床中胸锁乳突肌挛缩紧张出现的包块是触诊中的一个重要指征,可以有单一的包块也可以有多发的包块。包块的位置也不一样,有的位于中间的位置,特点是包块比较大,摸起来比较有韧性;有的位于两端的胸锁端或者乳突端,特点是质地比较坚硬,包块较小。相对来说位于中间肌腹位置的包块容易治疗,两端的包块治疗相对困难,乳突端的包块治疗起来是最困难的。

治疗斜颈宝宝的治疗越早开始介入越好。小儿斜颈的最佳治疗时间在6个月之内效果比较好,在月份较大的小儿斜颈的治疗中,一些手法治疗是存在一定的危险性的,比如扳法等,可能会造成肌肉韧带的拉伤,关节半脱位,严重了甚至会关节脱位,压迫延髓生命中枢,甚至危及生命。由于月份越大的孩子颈椎肌肉力量越大,反抗的力量就越大,出现危险的可能性就越高。

保守治疗方法中最常用的就是推拿,推拿后用扳法扳一下错位的骨头,拉伸一下挛缩的肌肉,或者配合针灸松解紧张的肌肉和硬包块。

错过最佳治疗时间的患儿在采取保守治疗时也没有取得很好的治疗效果,最后不得已就要采取手术治疗,手术治疗是将硬的结节用手术方法剥离开。患儿如果出现以下状况建议手术治疗:1.持续胸锁乳突肌缩短,且伴有下半颜面发育不良的情形;2.超过一岁时,头部转向仍受限;3.患儿求诊时已超过一岁。

小儿斜颈是比较常见的儿科疾病,治疗要早发现、早治疗,父母不要抱有侥幸的心理,觉得这种情况自然能好转而错过最佳治疗时间,晚发现和晚治疗都会为斜颈的治疗增加难度,如果不治疗斜颈任其发展会有一些不可恢复的影响,比如产生颈椎的问题影响脑血管发育等。

近视可以治好吗?你好吖,我叫高静,平时大家都喜欢叫我小静,自从高考努力学习过后就成为高度近视了。

但是我的父母一直没当回事,觉得反正只是戴副眼镜而已,就像他们一样,还显得像个知识分子的样子。

还有我的两个哥哥也是高度近视,甚至有人说我们家的遗传基因早就决定了,我们一家人注定是近视眼。

直到有一天我的大哥“高渡术”立志要从跑龙套的变成黄渤一样的影帝时,大家才开始逐渐意识到近视的坏处。

爷爷为了省钱,一把年纪高度近视还不舍得戴眼镜,还自以为不戴眼镜就会矫正视力。

时间长了,他因为长期处于视觉疲劳的状态,最终黄斑区衰弱、视网膜退化、玻璃体脱离、得上了重症飞蚊症,总之就是患上了多种眼疾,现在几乎看不到东西了。

医生再三提醒我们也千万不要学他,以为不戴眼镜就对眼睛有好处,更不要相信所谓的“戴久了就摘不掉”的谣言。

由此一家人商量决定咱家一定不能一直就这么近视下去,总得想办法解决一下,好在我们还算比较理性的,准备一个一个的尝试各种近视矫正的方法。

大哥决定他第一上,于是就去找了一家三甲医院做了角膜激光手术。

当然,医生测了测他的角膜厚度,刚刚好0.5毫米,才允许他做的,但风险还是有的,要他端正心态。

手术看来是比较顺利的,大哥第一天就说自己看东西变得特别清晰了,简直比戴眼镜还要清晰。

可是当他再次去找剧组跑龙套的时候,当剧组得知他做过角膜手术后,就不敢再聘请他做群演了。

因为一旦发生碰撞或剧烈运动,是有一定可能性造成角膜受损的,所以剧组怕承担风险不敢再请他了。

而且后来,我们从医生那得知,这种激光矫正术是不可逆的,它的原理就是把角膜切割一部分下来,就像给角膜做整形那样,整个眼镜在上面。

如果硬要恢复原始状态,只有移植新的眼角膜才行。说着说着原本想要做的二哥就开始打退堂鼓了。

二哥“高男渡”自从听说大哥的情况之后,决定下血本去做一次晶体植入。

而且据说晶体植入是一种可逆的手术,如果发现晶体有问题,还能拿出来。

不过二哥矫正近视,最大的目的好像只是为了能够更方便去泡妞。

如果说大哥的近视是因为从小父母工作太忙,放任他天天打游戏造成的。

那么二哥一定是看了太多不可描述的书籍造成的~

于是二哥做了这家三甲医院号称最豪华的人工晶体植入术。

不但恢复了视力,而且没有任何人看得出来有什么不同,也几乎没有像大哥那样偶尔感到眼干。

就当大家都觉得钱多能使鬼推磨时,二哥突然查出自己成为了早期白内障。

究竟是植入的晶体容易和晶状体摩擦造成的,还是植入时造成的感染,一时也无法查出,二哥只能进入保守治疗的状态。

不过这下,他也总算是可以收敛一点了。我实在是太庆幸自己没有做晶体植入了。

无意间,我在一本书上看到,自己有可能是假性近视,并且里面还有矫正假性近视的秘诀。

不过我为了进一步确认,还是去医院确诊了自己真的是假性近视,才开始使用书上的方法。

养目:平时注意膳食均衡,保证微量元素和维生素的补充,多吃新鲜蔬菜和水果以及海产品等,少吃糖果及甜食。甜食不但会影响其他营养的吸收,还会烂牙齿伤脾胃进一步破坏吸收。

补目:中医认为肝开窍于目,得肝血而能视,动物眼睛可以睛补睛,以脏补脏,多吃动物肝及睛,可有效的保护眼睛,如洋葱炒猪肝、枸杞炖动物眼、香菇鱼头等,可以经常食之,但脂肪肝患者要慎重。

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极目:自然站立,两眼平视远处的一个目标,慢慢将视线收回,到距眼睛35厘米的距离,将视线由近而远转移到原来的目标上,再进行深呼吸运动,对调节眼功能有一定好处,改善睫状肌的功能。

运目:站立于窗前,顺时针方向或逆时针方向依次注视窗户的上、下、左、右四个窗角,可舒筋活络,运转眼球,改善视力,每日早晚各做5-10分钟,修复眼外肌和协调能力。

熨目:每天早上或睡前,取坐姿或立姿,闭目,两手掌快速摩擦发烫,而后迅速按抚于双眼上,这时眼睛会感到有一股暖流,可通经活络,改善眼部血液循环,为眼部输送营养。

浴目:以热水、热毛巾或蒸汽熏浴双眼,每天1-2次,每次5分钟左右。也可单独将菊花、竹叶之类的中药水煎取汁,趁热熏眼部,待水温后以药水洗眼,有清热明目之功。如果条件允许的话,可以直接使用眼贴。

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功夫不负有心人,最后我的视力果然完全恢复到不需要戴眼镜的地步了。

然而大哥虽然没有找到龙套的工作,但由于视力的改善,目光变得不再那么短浅了,被大山里的美景所吸引,跑去农村产业了。

二哥则因为白内障影响了视力,不再那么看颜值选女朋友了,最终找到了一个贤惠的妻子。

从此,我们一家人就这么崛起啦~

回眸一笑团队刚刚成立不久,但还是想尝试下把眼科的一点小知识漫画化,趣味化,以此来呼吁大家爱眼。当内容积累到一定量的时候,我们会考虑改编为一本漫画眼科书,文中若有一些常识性错误,欢迎大家前来批评,后期我会将错误进行更正,并将协助者的名字写入书中,参与成功者均可免费包邮获得一件我们的护眼产品。

鼻咽癌有什么表现?您好,我是肿瘤医生橙橙妈。鼻咽癌对我来说再熟悉不过了,我们医院肿瘤初诊患者中,鼻咽癌一直是稳居第一的。可能有很多人听说过鼻咽癌,2017年韩国明星金宇彬、2018年羽坛名将李宗伟得的肿瘤就是鼻咽癌,但大部分人还是比较陌生的。基于题主的提问,我从以下4个方面为大家详细讲讲鼻咽癌这个病。1.什么是鼻咽癌?

2.鼻咽癌有什么表现?

3.鼻咽癌如何治疗?

4.如何预防鼻咽癌?

什么是鼻咽癌?鼻咽癌是来自鼻咽被覆上皮的恶性肿瘤,“世界鼻咽癌看中国、中国鼻咽癌看广东”,广东是鼻咽癌最高发的地区,因此又被称为“广东癌”。首先说一下鼻咽的解剖位置,它是位于颅底和软腭之间,鼻腔后方的,共有六个壁,前壁、顶壁、后壁、底壁和左右两侧壁,做过鼻咽部影像检查的人可能知道,报告上经常会描述“顶后壁增厚、左侧壁可见肿物”之类的,这样方面明确肿物的具体位置。鼻咽癌最好发的地方就是两侧咽隐窝。因为鼻咽部淋巴管丰富,很容易引起颈部淋巴结转移,出现远处转移的几率也比较大,最常见于骨、肺、肝等部位。鼻咽癌高发于30-60岁人群,而且男性多于女性。另外鼻咽癌是有明显家族聚集倾向的,曾经我院做过一项研究,21.6%的鼻咽癌患者有癌家族史,12.3%有鼻咽癌的癌家族史,一般发生在一级亲属中。我之前就见过父子、兄弟都患鼻咽癌的,甚至家里3个兄弟姐妹同时患鼻咽癌。所以如果家族中有患鼻咽癌的,一定要注意早期筛查。鼻咽癌有什么表现?最最常见的表现当属涕血,一般为晨起回吸性血痰。肿瘤表面血管丰富,用力回吸时,软腭与肿瘤表面摩擦导致出血。由于初期涕血不明显,大部人都容易忽视,认为是天气干燥上火所致。其次是鼻塞,因为鼻咽肿瘤是非对称性生长的,当肿物堵塞鼻孔时出现单侧鼻塞,大部分为单侧;肿物继续增大堵塞两侧后鼻孔时也会引起双侧鼻塞。鼻咽与耳朵是相通的,当鼻咽侧壁肿物压迫耳内咽鼓管时会引起中耳炎,出现耳鸣、听力下降等表现。当你提拉一下耳垂时,耳鸣、听力下降的症状可能会稍稍缓解。当肿瘤进一步进展侵犯颅底骨质时,则会出现头痛,表现为颞顶部或枕部的持续性疼痛,也就是两侧眼睛外侧太阳穴处或后脑勺处疼痛,情况严重时也会出现整个头部都有疼痛感。当鼻咽肿物向上生长侵入颅内、侵犯脑神经时,会出现各种颅神经症状,比如:面部麻木感、视物重影或视力下降、眼睑下垂、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等等。前面提到鼻咽癌很容易引起颈部淋巴结转移,所以大约40%的患者是以颈部淋巴结肿大去就诊的。这种肿块质地比较硬,触摸按压没有疼痛感,有些是成串生长的,从耳垂长到锁骨,肿块进一步生长会侵犯皮肤,导致皮肤表面发红。大部分人都知道颈部淋巴结炎,当出现肿块时首先考虑的也是炎症,但是如果打消炎针疗效不明显的话一定要注意排除恶性肿瘤可能。当出现远处转移时则会出现相应部位的临床症状,如骨转移时出现骨痛、肺转移时咳嗽咯血、肝转移时右上腹疼痛等。当然,大部分时候,转移病灶都是通过检查发现的。鼻咽癌如何治疗?为了便于大家理解,先跟大家说下临床上的分期,在临床上我们通常将鼻咽癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期(1、2、3、4期,临床上用罗马数字表示),4期分为4a期和4b期,4b期就是已经出现转移的晚期患者。一旦确诊鼻咽癌就需要尽快接受治疗了,因为鼻咽位置比较隐匿,手术难以切除。除了晚期已经出现转移的鼻咽癌,其余分期的鼻咽都是接受单纯放疗或放疗为主的综合治疗。1期和部分2期采用单纯放疗即可,部分2期(一般是有颈部淋巴结转移的)、3期、4a期患者则采用同期放化疗,或者在放疗前加诱导化疗,或在放疗后加辅助化疗。4b期是没法根治的,可采用化疗为主的治疗,我在头条上有篇文章专门讲了以鼻咽癌骨转移为例的转移性鼻咽癌的治疗,有兴趣可以关注、阅读。目前主流的放疗技术是调强放射治疗,普通大众一般都可能承受,如果经济情况较好可选用质子治疗,不过个人觉得质子治疗在鼻咽癌放疗上优势不大,对多部位同时放疗的肿瘤更有优势。虽说质子治疗贵,但绝对没有李宗伟所花费的一千万元那么多哦,不要被网上的信息吓到了。这里需要特别跟大家强调一下,发现鼻咽癌了不要想着去喝中药,不是说中药不好,而是中药对于根治鼻咽癌来说根本不可能。我手头上就有过这样的案例,本来发现时还不算晚,吃中药感觉症状减轻了、淋巴结也缩小了一些,可是再回来看时已经出现了转移。目前唯一能根治鼻咽癌的手段就是放疗,在放疗后如果仍有颈部淋巴结残留的患者可考虑手术切除。当然放化疗后如果饮食状况不好,有些副作用,这种情况下我是很推崇用中药去调理的,当然一定是正规医院的中医科哦。如何预防鼻咽癌?早期筛查可早期发现鼻咽癌,可明显提高治愈率。强烈建议广东人、或有鼻咽癌家族史的人群从20岁开始筛查EB病毒抗体或EBV-DNA。如果EB病毒抗体呈弱阳性,则需要进一步做鼻咽镜检查,若有异常则取活检进一步明确;如果鼻咽镜检查正常,则至少每年复查一次EB病毒抗体。在正常人群中大约10%左右人群EB病毒抗体是长期弱阳性的。EBV-DNA若为阳性一般提示鼻咽癌的存在,连续2次都是阳性则进一步做鼻咽镜检查,鼻咽镜检查未见肿物,则每3个月复查一次EBV-DNA。总结鼻咽癌高发于我国南方地区,对于出现涕血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛及颅神经症状时要考虑鼻咽癌的可能性,要认清这些表现,尤其是华南地区人群。另外,鼻咽癌容易出现颈部淋巴结转移及骨、肺、肝转移,一旦确诊尽快治疗,记住只有放疗才可以根治鼻咽癌。对于鼻咽癌高发区或者鼻咽癌家族史的人建议做好筛查,以便早发现早治疗。

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弱视怎么办?如果及早发现了弱视,在确定没有屈光不正的情况下,传统治疗弱视的方法分为两种,一种是针对中心注视性弱视,主要是运用遮盖的方法,达到训练弱视眼的目的。让患者用弱视的眼睛做一些精细专注的工作,例如穿针或描图等。

但在进行此训练的时候,要注意遮盖健康眼睛的时间不能过长,因为如果健康的眼睛遮盖时间过久,也会有产生弱视的风险。所以,在进行遮盖训练的时候,可以交替遮盖弱视眼和健眼,这样也能使弱视眼得到功能训练。

所有的检查或是质量一定要按照眼科医生的吩咐执行。弱视最重要的是早发现、早治疗。尽早进行矫正训练,也可以配合眼底营养药物调理。

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