对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁，应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者，一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。
儿童采用全身麻醉，成人采用耳廓区域阻滞麻醉。麻醉后，按手术前设计的切口线切除线内的部分。为了避免软骨和皮肤的切口在一条直线上，切除软骨时应让软骨切口与皮肤切口错开2～3mm。止血后，先缝合2个小的三角区，再缝合楔形缺损区。缝合时，一般分3层，软骨一层，两侧皮肤各一层。
大耳缩小术的术后护理：
1、大耳缩小术后，病人应防止污水(洗头、淋浴、游泳时)进入耳内，以免手术腔继发感染。
2、注意保暖，尽量不感冒，以免发生中耳炎。
3、接受了大耳缩小术的患者如并发面瘫，眼睛不能闭紧，为保护角膜，晚间应眼膏并加戴眼罩。
4、如手术腔粘脓性分泌物增多，则提示术腔存在感染。患者接受大耳缩小术后出现此类症状，应将其送医院就诊，或家庭护理人员先用消毒干棉签将分泌物清除。
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