楚天都市报9月13日讯（记者郑晶晶 朱蕾 何婷 卢雅君 杨凝寒 王永胜 通讯员 杜巍巍 胡弘）今日下午3点半，由楚天都市报倾力打造的视频直播栏目《名医来了》在武汉大学人民医院闪亮登场，第六期的嘉宾是武汉大学人民医院口腔医学中心主任、主任医师彭友俭教授。彭友俭教授是我国第一位全面系统倡导并开展儿童牙颌畸形早期治疗的专家，今日，共有40余万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号、企鹅号及看楚天APP在线观看了这节“视频公开课”。
六成牙颌畸形需要12岁之前矫正
“牙齿排列拥挤、龅牙、地包天等都是牙颌畸形，不仅影响孩子颜值，也影响孩子身心健康。”昨日直播一开始，彭友俭教授便道出牙颌畸形的危害。
他介绍，牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形。其中，在所有的牙颌畸形中，遗传畸形大概占29%以上，将近三分之一。另外，孩子得虫牙、一些口腔不良习惯等后天环境因素也会造成孩子牙颌畸形。
一下家长认为，乳牙反正都要掉，就算烂了也可以不管；12岁之前乳牙没有换完，做牙齿矫正没有必要。彭友俭教授表示，这些矫牙老观念该改一改了。“60%的牙颌畸形都需要在12岁以前矫治，只有40%的牙颌畸形要在12岁之后矫治，这些都需遵医嘱进行。”
他介绍，比如，一些孩子的乳牙很整齐，但因换牙后却牙排列不齐。“这种现象，乳牙患虫牙（龋齿）是重要原因。因患虫牙的乳牙若不及时治疗，会滞留在原位而不正常脱落，而后继恒牙萌出的通道受阻，只能向旁边萌出而形成了牙齿不齐。”因此，彭教授表示，乳牙患虫牙应该及早治疗。同时，替牙期如果牙齿轻度拥挤一般可观察，若出现严重的牙齿拥挤，要及早进行矫正，否则不仅影响儿童的颜面美观，也会妨碍牙齿的清洁而好发虫牙、牙龈炎等。
反颌是急症，发现即矫正
在所有的牙颌畸形中，彭友俭教授特别提到一种“反颌”，即俗称的“地包天”。他强调，“反颌是急症，发现即矫正。”
之所以如此强调，彭教授表示，因为反颌会严重影响口腔、面部以及颌骨的生长发育。首先，如果反颌得不到及时治疗，会使患儿面中部发育受限而塌陷，面下部发育过度而前突；除前牙反颌外，还会成“大长脸”。其次，“地包天”会影响口腔功能和全身健康，多数“地包天”患儿的上下前牙不能对咬，咀嚼功能降低，对患儿的消化以及生长发育造成影响。第三，“地包天”还会影响患者的发音，阻碍日常交际和学习，易引起孩子自卑、消极等心理问题。他表示，自己在临床上，每年都会遇到一些“地包天”的孩子，因为家长非要等到孩子12岁以后才去看正畸医师，结果耽误了矫治时机，已是严重的面部骨骼畸形，最后不得不进行外科手术整形。
他提醒，家长发现孩子“地包天”一定要及时到正规医疗机构就诊，一般通过佩戴活动性矫治器、功能性矫治器、口外矫治器等，即可达到比较好的治疗效果。
矫牙也可以不贵
孩子牙颌畸形要矫正，如何选择矫正器？今日直播时，众多网友通过网络平台向彭友俭教授提问，彭教授也予以耐心解答。
彭友俭教授介绍，矫治器大概分三大类：活动矫治器、功能性矫治器、固定矫治器。不少人想进行牙齿矫正又怕贵怎么办？他介绍，在上世纪80年代末，固定矫治器引进国内之前，国内临床上用的全部都是活动矫治器，但现在临床上大多数医生只会用固定矫治器，就是我们常说的牙箍。活动矫治器的费用一般在一两千元左右，其结构简单，可自行摘戴，有利口腔卫生的维护，比较适合牙齿间隙等简单病例，对于畸形不严重或某些家境暂时不宽裕的人群，也不失为一种矫正选择。有些简单畸形，医生教给家长矫治方法，让孩子自己在家里矫治，不花钱，还方便。
如今，越来越多的人选择戴隐形矫治器，包括很多家长也愿意为孩子选择这种。彭友俭表示，因为它不仅有着“肉眼难见”的隐形效果，使牙齿排列自然美观，且减轻了矫正痛苦，可自行摘戴，无碍工作和生活，“这会成为未来一种新趋势。”
“私人定制式的个性化矫正是未来发展方向。”彭友俭教授提醒，市民带孩子进行牙颌畸形矫正，一定选择正规的医疗机构，找经过专业训练的口腔正畸医生进行治疗。