#头条创作挑战赛#
本期周医生将为大家带来一个
MIA高难度全牙列压入
的案例。
消除前突、解决颏肌紧张
解决大笑露牙龈
案例概况：超高角，重度骨性前突➕下巴后缩➕严重露牙龈，三个智齿替代
从全景片看，她的
口内情况比较糟糕
。17根管后➕大面积充填，14大面积充填，15.22.24根管后，25.26.27烤瓷冠，36.46缺失，个别牙存在脱矿。
智齿替代
从侧位片看，
下颌平面角非常高
，上下牙槽突前部发育过度，整个把下巴往后撑开，面下部顺旋偏长，下巴后缩很严重。
需要大量的逆旋，足够多的骨钉，使用MIA支抗钉技术
才可以达到想要的直面型。
逆时针旋转
改善侧貌，下巴更翘
方案设计：9颗骨钉+拔坏牙，省下三颗种植牙的钱！
方案设计
优先拔除坏牙
，为了
充分旋转下颌
，下颌除了关闭6的缺牙间隙外还拔了5，扶正因长期缺牙而倾倒的37.47，上颌则是关闭缺牙间隙，优先拔坏牙，智齿替代，
免去种植牙的烦恼
。
拔牙内收
智齿替代
矫正后效果：
用时三年，通过9颗骨钉
，通过上颌的大量内收，全牙列压低，以及最大限度的逆旋，最终达到
永久骨改建解决骨性前突
，面型从严重的突面型变成完全直面型，不再露龈笑，
健康美丽双丰收
！
消除前突，解决颏肌紧张
解决大笑露牙龈
如何区分骨性还是牙性前突？
因为
支抗钉MIA理念
的出现，对于患者来说我们完完全全
没有必要去区分牙性和骨性
。因为
无论是骨性前突还是牙性前突，都可以通过打钉子来完全解决
，钉子打得越多，逆时针旋转的效果越好。
单纯正畸，非手术
单纯正畸，非手术
什么是逆时针旋转？
逆时针旋转的原理就是通过打钉子，压缩上牙槽突前部，上牙槽突后部、下牙槽突前部和下牙槽突后部
。而且，打的钉子越多，上后牙、上前牙、下前牙、下后牙的压缩量就会越大，压缩量越大，下巴的旋转量就会越大。
单纯正畸，非手术
单纯正畸，非手术
如果角型特别高，下颌平面角特别特别的陡，上下牙槽突前部发育的特别长，整个把下巴往后撑开，产生顺时针旋转，下颌平面角变得特别高特别大的时候，那就
可以通过这种压缩的方式，让本来条件就还不错的下巴往前旋转变得更翘，来获得比较好的效果。