双眼皮及失败修复潘贰博士参编书上睑下垂的术后并发症照相科普割双眼皮结膜出血怎么回事

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因文章较长,上睑下垂的内容分为四篇(皆围绕上睑下垂),以往已发的2篇附下面:

1、

上睑下垂,眼整形医生都是怎么测肌力的?赫林定律、Bell测量方法

2、

真性与假性上睑下垂如何鉴别?潘贰参编书《眼整形美容照相》出版

上睑下垂矫正和普通双眼皮手术不一样,其专业性要求更高、操作难度更大、风险更高、可控性更低、而且不可预估性强(复发率和不对称率也是相当的高),自然而然,患者的术后满意率也更低,因此,提肌手术一直是眼科和整形美容外科的一大难题,甚至可以说是眼整形界的一大技术分水岭。竟然是难题,除了技术难度外,还有一点是术后并发症的不确定性。

上睑下垂的并发症通常都有哪些?

下文以照相形式来直观展示(前方高能,胆小者勿入!!)。

上睑下垂术后并发症通常

有过矫、欠矫、上睑下垂复发、睑缘弧度异常(成角畸形、部分低垂、睑峰外移等)、睑内翻、睑外翻、睑球分离、球结膜水肿脱垂、球结膜出血、血肿、上睑迟滞、下视时上睑缘高度不对称、睑裂闭合不全、暴露性角膜炎等

1.

球结膜出血(图6-1-4-33AB):

图6-1-4-33AB,球结膜出血。

A、平视观察,见几乎全球结膜下出血;

B、牵开上睑,可见球结膜出血与上睑没有延续性。

2.血肿(图6-1-4-34):

图6-1-4-34,上睑下垂术后血肿。可见左眼上睑睑结膜浅面及结膜囊上方有血肿。

3.结膜脱垂(图6-1-4-35ABCD)、(图6-1-4-36):

图6-1-4-35ABCD,上睑下垂术后结膜脱垂,血肿可疑。

A、患者平视;

B、患者上看;

C、患者闭眼;

D、患者下看。

图6-1-4-36,球结膜脱垂,水肿明显。

4.过矫、欠矫(复发)(图6-3-4-34A

B

C):

图6-1-4-34 A B C,上睑下垂的过矫和欠矫,同一患者左眼。

A、左侧重睑修复、退缩矫正、脂肪填充术前,存在左眼过矫,上睑退缩;

A

B、左眼下垂,退缩矫正术后7个月;

B

C、左眼提肌调整术后即刻。

C

5.上睑迟滞(图6-1-4-35

A

B):

图6-1-4-35 A B,上睑迟滞现象。

A、平视,此时上睑缘高度基本对称;

A

B、下看,左上睑缘位于高位,角膜上方巩膜显露,可见上睑迟滞。

B

6.上睑退缩(过矫)(图6-1-4-36):

图6-1-4-36,上睑下垂过矫,左眼可见明显上睑退缩。

7.上睑缘弧度异常(图6-1-4-37):

图6-1-4-37,左眼上睑退缩,睑峰外移。

图6-1-4-37,

8.上睑下垂矫正后的包扎护理(图6-1-4-38A~C):

图6-1-4-38

术后护理照相。A上睑下垂矫正术后,下睑Frorst缝线;B矫正术后重睑形成不良,用胶布敷贴的一种形式;C为图6-1-4-36患者,术后球结膜水肿脱垂的双眼包扎

临床应用提示:

1.

上睑下垂的诊断和手术,一直是眼整形美容手术的热点和难点。

2.

目前业内存在上睑下垂诊断混淆和分类交叉模糊的情况,造成不少假性上睑下垂误诊为真性,甚至有的人为了强调角膜暴露度,宁可错诊,也要提升上睑缘,造成一些术后问题的出现。

3.

上睑下垂诊断和治疗复杂,照相、视频等各种影像检查有助于上睑下垂的诊断和治疗。

本文为原创文章,已发布于《眼整形美容照相:实用眼整形照相诊断学》上睑相关的临床照相一节中,版权归潘贰眼博士所有,未经许可,严禁转载。

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